公开(公告)号：CN118154332B

公开(公告)日：2024-08-30

申请号：CN202410578436.2

申请日：2024-05-11

Applicant: 江南大学附属医院

Inventor： 刘丽 ,  卜瑶

IPC: G06Q40/08 ,  G06Q10/04 ,  G06Q10/0637 ,  G06Q10/0639 ,  G06Q10/067

Abstract: 本发明提出一种医保超支实时监测管理方法及系统，包括：数据采集模块、运营指标计算及筛选模块、模型构建模块、超支结果输出模块和策略支持模块。所述策略支持模块将赋予了时间函数值的运营指标的最佳数值范围作为科室医保超支的辅助决策，科室可以在每个月不同的时间段根据策略支持模块提供的运营指标的最佳数值范围调整医疗业务数据，可以适应科室在面临一个医保结算周期末的调整压力，并且可以将医保超支调整适配到不同的日期，更加合理的实现医保策略调整。这种方式有针对性地制定调控措施和政策；同时加入时间因素，根据时间变量增加对指标的控制强度，月底时对超支的控制更加严格。

公开(公告)号：CN116542401B

公开(公告)日：2023-09-19

申请号：CN202310818693.4

申请日：2023-07-05

Applicant: 江南大学附属医院

Inventor： 刘丽 ,  卜瑶

IPC: G06Q10/04 ,  G06Q10/0639 ,  G06Q40/08 ,  G06Q50/22

Abstract: 本发明提出一种住院诊疗服务单元的医保超支预测方法与系统，包括：数据采集模块、运营指标分组及计算模块、运营指标筛选模块、模型构建模块、模型在线评估及调整模块和超支结果输出模块，以提供一种及时、稳定、可靠的方法来帮助住院诊疗服务单元管理者管控医保超支情况，从而有助于提高住院诊疗服务单元服务的质量和效率。本发明能够及时、稳定、可靠地提供住院诊疗服务单元的医保超支情况，从而有助于提高住院诊疗服务单元服务的质量和效率。

公开(公告)号：CN118154332A

公开(公告)日：2024-06-07

申请号：CN202410578436.2

申请日：2024-05-11

Applicant: 江南大学附属医院

Inventor： 刘丽 ,  卜瑶

IPC: G06Q40/08 ,  G06Q10/04 ,  G06Q10/0637 ,  G06Q10/0639 ,  G06Q10/067

Abstract: 本发明提出一种医保超支实时监测管理方法及系统，包括：数据采集模块、运营指标计算及筛选模块、模型构建模块、超支结果输出模块和策略支持模块。所述策略支持模块将赋予了时间函数值的运营指标的最佳数值范围作为科室医保超支的辅助决策，科室可以在每个月不同的时间段根据策略支持模块提供的运营指标的最佳数值范围调整医疗业务数据，可以适应科室在面临一个医保结算周期末的调整压力，并且可以将医保超支调整适配到不同的日期，更加合理的实现医保策略调整。这种方式有针对性地制定调控措施和政策；同时加入时间因素，根据时间变量增加对指标的控制强度，月底时对超支的控制更加严格。

公开(公告)号：CN116542401A

公开(公告)日：2023-08-04

申请号：CN202310818693.4

申请日：2023-07-05

Applicant: 江南大学附属医院

Inventor： 刘丽 ,  卜瑶

IPC: G06Q10/04 ,  G06Q10/0639 ,  G06Q40/08 ,  G06Q50/22

Abstract: 本发明提出一种住院诊疗服务单元的医保超支预测方法与系统，包括：数据采集模块、运营指标分组及计算模块、运营指标筛选模块、模型构建模块、模型在线评估及调整模块和超支结果输出模块，以提供一种及时、稳定、可靠的方法来帮助住院诊疗服务单元管理者管控医保超支情况，从而有助于提高住院诊疗服务单元服务的质量和效率。本发明能够及时、稳定、可靠地提供住院诊疗服务单元的医保超支情况，从而有助于提高住院诊疗服务单元服务的质量和效率。